Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα κοινό παράπονο με το οποίο συμβουλεύονται γιατρούς. Τι προκαλεί τον πόνο και πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας εάν εμφανιστεί; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση, γιατί οι αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να υποφέρουν από διαφορετικούς τύπους βλαβών που προκύπτουν για πολλούς λόγους. Ένας από αυτούς τους λόγους (και πολύ συχνός) είναι η αρχόμενη αρθροπάθεια. Σήμερα θα σας πούμε λεπτομερώς για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος: ποιες είναι οι αιτίες, οι τύποι, τα συμπτώματα και τα σημάδια της, θα μιλήσουμε για μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.
Τύποι και αιτίες της νόσου
Η άρθρωση της άρθρωσης του γόνατος ή γονάρθρωση είναι μια βλάβη κυρίως μη φλεγμονώδους φύσης, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, παραμόρφωση του γόνατος και περιορισμένο εύρος κίνησης σε αυτόν. Η ασθένεια έχει δύο κύριες μορφές:
- πρωτοπαθής - εμφανίζεται λόγω συγγενούς ελάττωμα της άρθρωσης.
- δευτερογενής – εμφανίζεται ως συνέπεια άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.
Η πρωτογενής μορφή αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ή εφηβική ηλικία και προκαλείται από ακατάλληλο σχηματισμό των αρθρικών επιφανειών ή της συνδεσμικής συσκευής. Κατά το περπάτημα, μια τέτοια άρθρωση υπόκειται σε φορτίο δυσανάλογο με τις δυνατότητές της, το οποίο προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτήν.
Η ανάπτυξη μιας δευτερογενούς μορφής παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε:
- Τραυματισμοί: κατάγματα των οστών του ποδιού, μώλωπες και εξαρθρήματα του γόνατος, που συνοδεύονται από βλάβες στα οστά και στα χόνδρινα μέρη της άρθρωσης και των συνδέσμων της. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
- Επεμβάσεις αφαίρεσης μηνίσκου, αφού οδηγούν σε διαταραχή της ενιαίας δομής του γόνατος και γρήγορη φθορά του.
- Το δυσανάλογα υψηλό φορτίο στα πόδια στο οποίο συχνά υποβάλλονται οι αθλητές.
- Το υπερβολικό λίπος προκαλεί επίσης αρθροπάθεια, καθώς οδηγεί σε υπερβολική πίεση από το σωματικό βάρος στον αρθρικό χόνδρο του γόνατος.
- Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων. Η μακροχρόνια αρθρίτιδα συνοδεύεται από σχηματισμό υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επιπλέκεται από αρθροπάθεια.
- Μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν στην εναπόθεση αλάτων στις κοιλότητες των αρθρώσεων.
- Άλλοι παράγοντες και ασθένειες μακροπρόθεσμα συνοδεύονται από σπασμό των μυών των ποδιών ή των αιμοφόρων αγγείων.
- Αναβλήθηκαν χειρουργεία.
Η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, πιθανότατα θα αναπτυχθεί μονόπλευρη αρθροπάθεια (για παράδειγμα, του δεξιού γόνατος) και από την παχυσαρκία - αμφοτερόπλευρη αρθροπάθεια.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές προηγούνται μήνες και χρόνια αρχικής περιόδου, όταν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα (όπως έντονος πόνος και ορατή παραμόρφωση), αλλά από καιρό σε καιρό υπάρχει μια αίσθηση ενόχλησης στα γόνατα.
Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται γυναίκες άνω των 40 ετών που είναι υπέρβαρες και κυρίως, ως επιβαρυντικός παράγοντας, όσες πάσχουν από κιρσούς.
Η ανάπτυξη της γονάρθρωσης περνά από διάφορα στάδια:
- Το αρχικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει μήνες και μερικές φορές χρόνια. Ένα άτομο βιώνει περιοδικό πόνο στο γόνατο, ειδικά όταν κάνει τα πρώτα βήματα αφού σηκωθεί από το κρεβάτι το πρωί, καθώς και όταν ανεβαίνει και κατεβαίνει τις σκάλες.
- Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και εμφανίζεται με οποιεσδήποτε κινήσεις που συνοδεύονται από έναν χαρακτηριστικό ήχο τσακίσματος. Μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στην αρθρική κοιλότητα και κατά την εξέταση μπορεί κανείς να παρατηρήσει αρχόμενη παραμόρφωση. Το εύρος κίνησης στο προσβεβλημένο γόνατο αρχίζει να μειώνεται.
- Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πόνο που δεν υποχωρεί ούτε με ανάπαυση. Συχνά η ενόχληση αυξάνεται πριν αλλάξει ο καιρός. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι αρθρώσεις έχουν χάσει σε μεγάλο βαθμό τις λειτουργίες τους: τα πόδια μπορεί να λυγίσουν δύσκολα στα γόνατα ή να μην εκτείνονται πλήρως. Το βάδισμα αλλάζει: γίνεται «βάδισμα» ή σε μισολυγισμένα πόδια. Η παραμόρφωση των γονάτων είναι σοβαρή: τα πόδια λυγίζουν και παίρνουν σχήμα Ο ή Χ.
Τα συμπτώματα της μετατραυματικής αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσονται ταχύτερα. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, εμφανίζεται πόνος και πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος. Ένας τέτοιος πόνος συνοδεύει συνεχώς ένα άτομο και εντείνεται μετά από σωματική δραστηριότητα. Σταδιακά, συνοδεύεται από ένα αίσθημα σφιξίματος και ακαμψίας στο γόνατο. Μερικές φορές με αυτή τη μορφή της νόσου, περνούν μόνο λίγοι μήνες από τα αρχικά συμπτώματα σε μη αναστρέψιμες αλλαγές.
Θεραπεία της γονάρθρωσης
Το εύρος της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα της βλάβης. Επειδή όμως η νόσος είναι χρόνια, το μόνο που μπορεί να επιτευχθεί είναι η μακροχρόνια ύφεση (μια φάση ηρεμίας όταν οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν). Ταυτόχρονα, εάν στα αρχικά στάδια είναι δυνατό να εξαλειφθεί η αιτία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος (για παράδειγμα, με τη μείωση του σωματικού βάρους), τότε είναι δυνατή μια σχεδόν πλήρης αποκατάσταση.
Στόχοι θεραπείας της γονάρθρωσης:
- εξαλείφει τον πόνο,
- εάν είναι δυνατόν, αποκαταστήστε τον κατεστραμμένο χόνδρο και τη συνδεσμική συσκευή,
- αύξηση του εύρους κίνησης στην άρθρωση.
Μέθοδοι θεραπείας:
- φαρμακευτική θεραπεία,
- μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία,
- χειρουργική επέμβαση,
- επανορθωτική θεραπεία (φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και άλλες μέθοδοι).
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τα σωστά φάρμακα. σε καμία περίπτωση μην τα συνταγογραφήσετε για τον εαυτό σας. Η κύρια δράση τους στοχεύει:
- Εξάλειψη των συμπτωμάτων της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος: ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών, τα οποία εγχέονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.
- Βελτίωση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Παρέχεται από παράγοντες που ανακουφίζουν τους αγγειακούς σπασμούς και χαλαρώνουν τους μύες.
- Αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που θρέφουν και αποκαθιστούν τον χόνδρο.
Χειροκίνητος χειρισμός και μασάζ μειώνουν τον πόνο, χαλαρώνουν τους σπαστικούς μύες κοντά στο προσβεβλημένο γόνατο, βοηθούν στην αύξηση του εύρους κίνησης, διορθώνουν τη θέση των οστών και αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος.
Σε περίπτωση προχωρημένης, μη αναστρέψιμης βλάβης, η αρθροπάθεια του γόνατος αντιμετωπίζεται με μια ριζική μέθοδο - προσθετική, δηλαδή εμφύτευση μεταλλικής πρόθεσης για την αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης. Αυτή είναι μέχρι στιγμής η μόνη μέθοδος που δίνει μια ευκαιρία για πλήρη αποκατάσταση, ωστόσο, οι ενδοπροθέσεις έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής, μετά την οποία πρέπει να αντικατασταθούν. Δεδομένου ότι το κόστος τέτοιων επεμβάσεων είναι πολύ υψηλό, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει γίνει ακόμη ευρέως διαδεδομένη.
Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, κινησιοθεραπεία (ασκήσεις με ειδικά φορτία και μηχανήματα), φυσιοθεραπεία και θεραπεία σανατόριο-θέρετρο.
Οι ορθοπεδικές μέθοδοι στοχεύουν στην αποφόρτιση του πονεμένου γόνατος - πρόκειται για μπαστούνια, ορθώσεις κ.λπ., που διευκολύνουν το περπάτημα (χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο).
Υπάρχουν πολλές λαϊκές συνταγές για διάφορες αλοιφές και κομπρέσες με βάση βότανα, ιατρική χολή και θερμαντικούς επιδέσμους από φυσικό μαλλί. Βασικά, το αποτέλεσμα τέτοιων μεθόδων στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων.
Μέτρα πρόληψης
Η πρόληψη της αρθρώσεως του γόνατος περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες:
- Ισορροπημένη διατροφή: η δίαιτα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μικροστοιχείων.
- Καταπολέμηση του ανθυγιεινού τρόπου ζωής και απαλλαγή από κακές συνήθειες.
- Κανονικοποίηση του βάρους.
- Επαρκής σωματική δραστηριότητα.
- Πρόληψη τραυματισμών κατά τη διάρκεια άθλησης και άρσης βαρέων βαρών.
Το πιο σημαντικό πράγμα κατά τον εντοπισμό μιας τέτοιας παθολογίας όπως η αρθροπάθεια του γόνατος είναι να μην αφήσετε την ασθένεια να προχωρήσει, καθώς τα προχωρημένα στάδια της οδηγούν σε αναπηρία. Εάν όμως κατευθύνετε έγκαιρα όλες τις προσπάθειές σας στη θεραπεία και την πρόληψη - πριν χαθεί ο χρόνος και τα συμπτώματα είναι ασήμαντα - υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανακούφισης από τη νόσο.